La pedodonzia é il settore dell’odontoiatria che si occupa della cura dei denti dei bambini.
 Il trattamento pediatrico é coordinato da medici, odontoiatri e personale infermieristico specializzato e può essere preceduto, quando necessario, da sedute di avvicinamento. Sono questi appuntamenti che consentono di abituare gradualmente il bambino all’ambiente medico attraverso un approccio, anche  psicologico adeguato.
 La prevenzione, come in tutti i settori della medicina, è di fondamentale importanza per questo motivo una prima visita di controllo é consigliata a partire dai 3-4 anni, anche in funzione della collaborazione del piccolo paziente.

Pedodonzia e igiene orale

Una corretta igiene orale unita a salutari abitudini alimentari permette di salvaguardare la salute dentale del piccolo paziente a partire dai denti decidui (da latte) fino alla dentatura definitiva. 
A questo proposito, il dentista fornirà al bambino e ai genitori le informazioni relative alle regole di prevenzione e rimozione della placca batterica e al corretto utilizzo dello spazzolino, verificando progressivamente, durante le sedute di controllo, lo stato di salute di denti e gengive.

Pedodonzia e carie: prevenzione e trattamento

La sigillatura dei molari permanenti rappresenta una valida strategia difensiva contro la carie pediatrica ed è attuabile, laddove necessario, anche sui denti decidui.
 La superficie masticatoria dei molari presenta dei solchi profondi, nei quali la placca batterica si annida facilmente rendendo difficoltose e spesso insufficienti le manovre quotidiane d’igiene orale. I molari sono i denti maggiormente esposti al rischio di lesioni cariose precoci, ecco che l’applicazione di una resina speciale lungo i solchi masticatori permette di proteggerne lo smalto, rendendolo inattaccabile dalla placca batterica.
 L’effetto protettivo della sigillatura può durare diversi anni: una nuova applicazione si rende necessaria quando la resina é consumata.

La cura della carie così come le diverse prestazioni odontoiatriche rivolte ai piccoli pazienti, possono essere effettuate anche con l’ausilio del laser, allo scopo di evitare o ridurre l’utilizzo dell’anestesia o un eventuale trauma da trapano a turbina.
 In casi maggiormente complessi (oppure a fronte di una scarsa capacità collaborativa del bambino), i trattamenti odontoiatrici possono essere eseguiti mediante sedazione con protossido di azoto, sedazione endovenosa o ipnosi.
 Presso il Centro  Medico Vesalio si effettuano interventi di cure odontoiatriche anche in pazienti molto piccoli, non collaboranti,  con soli denti decidui. Il recupero dell’elemento dentale deciduo (in seguito a fratture o lesioni da carie profonda) è infatti molto importante per mantenere gli spazi adeguati ad accogliere i denti definitivi, evitando problemi di affollamento dentale e le conseguenti alterazioni dell’occlusione; quindi quando necessario, si interviene con la devitalizzazione anche su denti “da latte”.

Pedodonzia e ortodonzia

Fondamentale é il ruolo che riveste la prevenzione nel campo dell’ortodonzia pediatrica.
 Uno screening precoce delle funzioni masticatorie e dell’occlusione del bambino consente, già in presenza dei denti decidui o da latte, di evidenziare eventuali disallineamenti dentali o anomalie scheletriche (mascellari e mandibolari). Tali alterazioni, intercettate durante il periodo di crescita, possono essere corrette mediante l’ausilio di apparecchi ortodontici, evitando il ricorso ad eventuali estrazioni o alla chirurgia ortognatica. 
La terapia ortodontica intercettiva, precoce, se necessaria, consente di evitare i lunghi e tradizionali trattamenti ortodontici in età adolescien

Era da tempo che avevi bisogno di una protesi dentaria e hai finalmente preso la decisione di fare un impianto dentale. Hai trovato il dentista migliore e ormai non hai più dubbi sul fatto che il tuo sorriso tornerà a splendere più di prima. Fantastico, c’è solo un piccolo problema: sei spaventato e non sai come fare, perché hai paura che l’intervento sia doloroso e temi che la tua guancia diventi gonfia e tumefatta dopo l’operazione.

Non temere! In realtà, non devi avere paura del dolore causato dall’impianto dentale, perché questo tipo di intervento è molto meno invasivo e doloroso rispetto a estrarre un dente, otturare una carie o devitalizzare un nervo. Quello che conta è mantenere la calma, perché rispetto a questi altri interventi, l’implantologia è decisamente più sopportabile.

La prima cosa che devi sapere se hai paura del dolore causato dall’impianto dentale, è che oggi esiste una nuova tecnica che si chiama implantologia guidata. Questa tecnica utilizza la scansione 3D delle ossa mascellari insieme ad altri dispositivi che mettono il dentista in condizione di essere estremamente preciso, evitando scollamenti delle gengive che producono sanguinamenti gonfiori e tumefazioni.

La cosa incredibile è che la precisione dell’implantologia guidata è tale che in alcuni casi, quando l’osso lo permette, si riesce a impiantare una corona provvisoria subito. In questo modo il paziente può tornare a casa dopo un intervento di 20 minuticon il suo bel sorriso nuovo. A quel punto la paura del dolore è solo un ricordo lontano.

L’impianto dentale è probabilmente considerato storicamente l’intervento chirurgico legato ai denti più terrificante tra tutti, ma in realtà si tratta solo di realizzare un piccolissimo foro nell’osso in modo da poter impiantare un perno che sostituisca la radice, sul quale verrà avvitata una capsula che ospiterà la corona. Se da un lato le nuove tecnologie guidate consentono di rendere ancora più veloci e sicuri gli interventi di impianto dentale, dall’altro queste stesse tecniche sono sempre meno dolorose, al punto da non richiedere più l’anestesia totale del paziente, ma la semplice sedazione leggera. In questo modo il paziente può rimanere cosciente per tutto il tempo dell’intervento senza sentire il minimo dolore.

Sedazione cosciente

Chi ha paura del dentista può stare tranquillo perché l’impianto dentale avviene sotto sedazione cosciente. Il paziente rimane collaborativo durante l’intervento ma è sedato. La sedazione può avvenire tramite inalazione di protossido di azoto o in modo più efficace tramite iniezione endovena di benzodiazepine. In realtà la sedazione è proprio il motivo per cui i pazienti non dovrebbero avere paura del dolore, infatti non ne sentiranno. È semplice. Questo tipo di anestesia parziale non è neanche pericolosa come quella totale e in ogni caso il paziente è costantemente monitorato.

Cos’è l’odontofobia?

Non è importante sconfiggere il dolore, ma la paura del dolore. Il problema è esclusivamente psicologico e il disturbo a cui fa riferimento è l’odontofobia, malattia definita tale dall’organizzazione mondiale della sanità, secondo la quale (dati OMS) circa un quinto della popolazione avrebbe paura del dentista in modo patologico e del tutto irrazionale.

Come rendere la comunicazione dei dentisti, in special modo di chi si occupa di implantologia, più adatta ad accogliere i pazienti che sono vittima di questo disturbo? Certamente le foto di gengive sanguinolente non aiutano a vincere la paura del dolore, che può manifestarsi sotto forma di stati d’ansia in presenza del dentista, somatizzati come sintomi cardiovascolari, respiratori, gastrointestinali, neuromuscolari, neurologici, dermatologici e addirittura urinari.

In questi casi si riscontrano sensazione di minaccia e pericolo, pensieri ossessivi, irrequietezza, irritabilità, iperattività, disturbi dell’attenzione e della concentrazione, fino al manifestarsi dell’insonnia, tutto questo senza che si sappia quanto effettivamente oggi sia semplice, rapido e sostanzialmente indolore un intervento in implantologia guidata.

Se è vero infatti che fino a prima che si sviluppassero le tecniche di scansione 3D e che si diffondessero i microscopi ad alta precisione, era più probabile per un dentista provocare gonfiori e tumefazione del volto a seguito di un impianto dentale, proprio per via della minore precisione, oggi il post operatorio è completamente diverso e i pazienti provano subito la comodità e il benessere di un intervento perfetto. Il problema però è a monte e va risolto prima.

Come fidarsi del dentista quando ne hai paura?

Il dentista è un professionista che ha sicuramente studiato sui libri e perfezionato sul campo, la psicologia del paziente, proprio per questo ne conosce già tutte le ansie. La paura del dolore che credi di avere solo tu, in realtà è un problema che ogni dentista si trova ad affrontare ogni giorno con i suoi pazienti.

Il primo passo che devi compiere per vincere la paura è scegliere il dentista che ti ispira più fiducia, perché ne hai sentito parlare bene, perché è uno specialista nel campo dell’implantologia o perché ha già pubblicato libri sull’argomento. Devi innanzitutto stare tranquillo del fatto che ti sei affidato al miglior professionista.

Il secondo passo se soffri di odontofobia, è fissare un appuntamento con il dentista, per conoscerlo meglio e dargli la possibilità di mostrarti lo studio dentistico, i macchinari che utilizzerà e di fornirti tutte le spiegazioni sulle vere e presunte difficoltà di un intervento di implantologia dentale. Questo passo sarà importantissimo perché consentirà a entrambi di conoscersi e stabilire il legame medico / paziente, già considerato terapeutico fin dai tempi antichi.

Il terzo passo, il più importante se soffri di odontofobia è prepararsi prima dell’intervento facendo training autogeno attraverso le tecniche di respirazione. Non è un caso che molti si avvicinano al mondo della crescita personale dopo aver superato tra mille difficoltà, ostacoli psicologici come la paura del dentista, anzi in realtà è molto comune. Quando sarai pronto non avrai più alcun timore dei macchinari e degli attrezzi ortodontici, dell’odore di disinfettante, delle siringhe, del rumore del trapano e in definitiva della paura del dolore.

Il quarto passo è cercare di arrivare all’appuntamento con il tuo intervento di implantologia nella situazione di massimo relax, magari in un momento della tua vita in cui sei libero da ansie e stress da lavoro come in estate. Il mese di agosto, nel mezzo della vacanza, lontano dagli impegni del lavoro, potrebbe essere un momento ideale per affrontare la poltrona del dentista con più serenità, o per lo meno senza troppi pensieri.

Il dentista fa paura perché nell’immaginario collettivo è visto come l’uomo cattivo che ti mette le mani in bocca. È uno sconosciuto che viola una parte importante del tuo corpo e per farlo utilizza attrezzature che nell’immaginazione di chi ne ha paura somigliano a strumenti di tortura. Il dentista andrebbe invece visto con gli occhi di chi è abbastanza presente a se stesso da avere consapevolezza di trovarsi di fronte a un professionista che ogni giorno studia e si impegna a crescere per migliorare il sorriso e la vita delle persone. Se ci pensi, pochi mestieri sono più importanti di quelli che ti donano il sorriso. È per questa consapevolezza che non devi averne paura.